Preporuke i Saveti

Važno je znati da na veliki broj laboratorijskih nalaza utiču faktori kao što su ishrana, fizička aktivnost, stres, pušenje, lekovi i sl.

Uzorak krvi poželjno je uzimati ujutru nakon noćnog gladovanja (12 sati posle poslednjeg obroka). Ovo je posebno značajno kod određivanja parametara kao što su holesterol, trigliceridi, glukoza, gvožđe, vitamini i dr. Žvakaće gume i različite napitke takođe ne treba konzumirati.

Izbegavati fizičku aktivnost 2-3 dana pre vađenja krvi.

Ukoliko pacijent uzima lekove, potrebno je da se pre davanja uzorka krvi konsultuje sa lekarom ili osobljem laboratorije, jer određene grupe lekova utiču na pojedine biohemijske parametre.

Posebna napomena za pacijente koji su na oralnoj antikoagulantnoj terapiji (Farin, Sintrom): terapiju bi trebalo uzimati u popodnevnim satima, a krv za određivanje protrombinskog vremena i INR davati ujutru (poželjno je da prođe najmanje 12h od poslednje doze leka).

Unos alkohola i pušenje takođe utiču na biohemijske nalaze.

Za određene parametre (gvožđe, kortizol, ACTH i dr.) karakteristična je dnevna varijacija, tako da je važno doba dana kada se krv uzorkuje.

Krv za analizu hormona stresa (ACTH, prolaktin, kortizol i dr.) uzorkuje se posle odmora od 15 do 30 min.

♥ Kao roditelj važno je da Vi budete svesni koliko je neophodno da odvedete dete u laboratoriju;

♥ Budite smireni kada o tome pričate sa detetom i potpuno iskreni. Nema potrebe da lažete dete da neće boleti jer time narušavate autoritet zdravstvenih radnika, kao i svoj lični, i nepoverenje deteta za svaki sledeći odlazak u laboratoriju;

♥ Recite im da je u redu da se plaše, ali da će nelagodnost kratko trajati;

♥ Prilagodite priču detetovom uzrastu. Recite mu iskreno, kratko i smireno šta ga očekuje ali naglasite i zašto su analize dobre za njih ( vađenje krvi boli, ali će ti biti bolje.);

♥ Popričajte sa decom o materijalima koji se koriste prilikom vađenja krvi da bi se manje plašila (poveska, vatica, iglica, alkohol, sprejić):

♥ Ohrabrite dete da da krv, da je analiza dobra za njega i da druga deca isto to moraju da rade kada se razbole. Izbegavajte da grdite dete ili da ga uslovljavate da se oseća loše;

♥ Ako se dete uznemiri prilikom samog vađenja krvi, odvratite mu pažnju tako što ćete mu nešto pričati, pevušiti, dati mu da drži omiljenu igračku u ruci, ili da sluša muziku preko slušalica…

♥ Pohvalite dete kada je poslušno i sarađuje prilikom vađenja krvi. Poljubite ga ili zagrlite;

♥ Recite Vašem detetu da ćete zajedno nakon vađenja krvi raditi neku lepu aktivnost koju ono voli

Određivanje gvožđa u krvi obavlja se pre davanja terapijske doze Fe ili transfuzije, a posle gladovanja od 12 sati.

Neposredno pre vađenja krvi, treba izbegavati unošenje velike količine hrane bogate gvožđem u šta spada:  crveno meso, riba, živina, pasulj, sušeno voće, žitarice, obogaćeni hleb, jetreni proizvodi, prerađevine od mesa, voće kao što je kupina, ribizla, borovnica.

Prethodni stres i nesanica utiču na nivo gvožđa u krvi.

Pacijentima koji su na terapiji gvožđem, krv se uzima:

• •mesec dana nakon IM primene preparata Fe,
• •3 dana nakon IV preparata Fe,
• •10 dana posle prestanka uzimanja oralnih preparata Fe,
• •4 dana nakon transfuzije i tretmana radioaktivnom medikacijom,
• •2-3 dana pre vađenja krvi, ne treba uzimati alkoholna pića kao i sokove od borovnice, cvekle, kupina, ribizli, sokove obogaćene vitaminima i multivitaminske preparate.

Neophodno je uzeti srednji „čist“ mlaz da bi se izbegla moguća kontaminacija uzorka bakterijama oko uretre i sa ruku.

Za uzimanje uzorka upotrebite sterilnu čašu za urin, koju možete kupiti u apoteci.

1. 1. Temeljno operite i osušite ruke.
2. 2. Skinite poklopac sa čaše i odložite ga na stranu tako da spoljna strana leži na podlozi.
3. 3. Operite vašu urogenitalnu regiju (mokraćno-polni organi) i obrišite čistim ubrusom ili peškirom.
4. 4. Ispustite malu količinu urina u WC šolju, jer početni mlaz može biti kontaminiran bakterijama sa kože ili iz otvora uretre.
5. 5. Srednji mlaz izmokrite u čašu za prikupljanje urina. Čaša treba da bude napunjena između 1/2 i 2/3 zapremine.
6. 6. Stavite poklopac i dobro ga pričvrstite i ne zaboravite da dobro operete ruke nakon sakupljanja uzorka urina.

Urin bi trebalo u roku od 2 sata dostaviti laboratoriji

Urin se sakuplja u boce koje, po potrebi, mogu sadržati konzervans. Boca se u toku sakupljanja urina čuva na hladnom i tamnom mestu. Prvog dana u određeno vreme prvi jutarnji uzorak urina se odbaci. Nakon toga, svaka naredna porcija urina skuplja se u bocu predviđenu za to. Narednog dana, prvu jutarnju porciju urina sakupiti u bocu, u isto vreme kao i prvog dana.

Genitalni brisevi

Žene (cervikalni i vaginalni brisevi)

Dan pre uzimanja briseva ne treba imati seksualni odnos i ne smeju biti prisutni tragovi krvi u sekretu.

Specifične analize cervikalnog brisa na Chlamydia-u i Mycoplasma-u ne treba raditi u periodu ovulacije.

Muškarci (uretralni bris, bris glansa, spermokultura i spermogram):Uretralni bris: Pre uzimanja uretralnog brisa pacijent ne treba da urinira 1-2 sata.

Spermokultura: Uzorak se uzima u sterilnu posudu i donosi u laboratoriju na analizu

Spermogram: Pre davanja uzorka na analizu neophodna je apstinencija 3-5 dana. Relevantni rezultati se mogu dobiti ukoliko je uzorak dat u prostorijama prijemne laboratorije ili dostavljen u laboratoriju u roku od 20 minuta, uz održavanje telesne temperature.

Bris ždrela i nosa

Radi dobijanja relevantnih rezultata brisa grla potrebno je da pacijent ne doručkuje i ne sprovodi jutarnju higijenu.Poželjno je uraditi ždrela ili nosa pre antibiotske terapije. Ukoliko je u momentu vađenja brisa pacijent pod antibiotskom terapijom savetuje se ponavljanje brisa 2-5 dana po okončanju iste.

Pregled sputuma

Pre davanja uzorka ispljuvka pacijent treba da opere zube i dobro ispere usta vodom. Da bi se dobio sekret iz donjih respiratornih puteva treba duboko udahnuti, malo zadrzati vazduh i zatim se što dublje i jače iskašljati.

Perianalni brisNajmanje 12 h pre uzimanja perianalnog brisa analna regija se ne sme prati ili tretirati medikamentima i talkom. Perianalni bris se uzima ujutru i pre defekacije.

Pregled stolice – koprokultura

Minimalna količina materijala potrebna za pregled je 2g. Uzima se onaj deo stolice koji sadrži krv, sluz, gnoj.Na preporuku izabranog lekara potrebno je pregledati najmanje 3 uzorka stolice (tri uzorka stolice u period od 7 dana) da bi se isključilo ili potvrdilo prisustvo patogenih bakterija.

Pregled stolice na jaja crevnih parazita

Uzorak fecesa veličine manjeg oraha se stavi u kontejner za feces i dobro zatvori. Uzorak fecesa nikako ne sme biti kontaminiran urinom.Analizu treba ponavljati namanje 3 puta u intervalima od 2-3 dana.

1. 1. Nije neophodna prethodna dijeta
2. 2. Ne uzimati uzorak od pacijenata sa krvarenjima (hemoroidi, menstrucija, krvarenja iz usne duplje, krvarenje iz nosa)
3. 3. Ne uzimati alkohol dva dana pre davanja uzorka
4. 4. Ne raditi eksttrakciju zuba tri dana pre davanja uzorka
5. 5. Lekove kao što su aspirin, antireumatici, kortikosteroidii reserpin ne uzimati dva dana pre davanja uzorka
6. 6. Ne davati uzorak ukoliko je tri dana pre toga postojala neka intevencija (gastroskopija, rektoskopija, kolonoskopija i sl.)
7. 7. Poželjno je doneti uzorke tri uzastopne stolice
8. 8. Uzorak doneti u bočici iz apoteke